Почти всеки поне веднъж в живота си е имал повишено кръвно налягане и знае колко проблеми причинява хипертонията. Хипертонията обаче не е толкова безобидна, колкото може да изглежда на пръв поглед.
Сериозните колебания в налягането влияят негативно на тялото, а хроничното заболяване, ако не се лекува, води дори до най-катастрофалните последици. Днес ще говорим за това как се различава всеки етап от хипертонията и какви рискове носи.
Етапи на главоболие
Етап I
Налягането на етап 1 на хипертония не надвишава 159/99 mm. Чл. Кръвното налягане може да остане в това повишено състояние няколко дни. Дори обикновената почивка и изключването на стресови ситуации значително спомагат за намаляване на нейните показатели. При по-тежки стадии вече не е възможно толкова лесно да се нормализира кръвното налягане.
Този етап на развитие на хипертония се характеризира с липсата на каквито и да било признаци, че целевите органи са засегнати от високо кръвно налягане, поради което в много случаи има практически асимптоматичен ход на заболяването. Само от време на време се появяват нарушения на съня, болка в главата или сърцето. Клиничните прегледи могат да разкрият леко повишаване на тонуса на фундуса на артериите.
Хипертоничните кризи във форма 1 на заболяването са много редки и се появяват предимно под влияние на външни обстоятелства, например време или силен стрес. Това също често се случва по време на менопаузата при жените. Стадият на заболяването е начален, следователно е много лечим и промените в начина на живот често са достатъчни; може да не се изисква лекарствена терапия. С навременното започване на лечението и съзнателното изпълнение на всяка препоръка прогнозата е много благоприятна.
Етап II
Нивото на налягането на етап 2 на хипертонията е в диапазона до 179 mm. Чл. (диастолно) и до 109 мм. Чл. (систолно). Почивката вече не е в състояние да нормализира кръвното налягане. Пациентът често страда от болка, задух при усилие, лош сън, световъртеж и стенокардия.
Групата се отличава с появата на първите признаци от вътрешните органи. Често тази форма на увреждане практически няма ефект върху техните функции. Няма и явни субективни симптоми, които да притесняват пациента. Най-често на етап 2 от развитието на хипертония се откриват:
- признаци, характерни за левокамерна хипертрофия;
- количеството креатин в кръвта се увеличава;
- в ретината възниква стесняване на артериите;
- В урината се открива белтък.
Хипертоничните кризи не са необичайни при хипертония в стадий 2, което води до заплаха от развитие на много сериозни усложнения, включително инсулт. В този случай вече няма да е възможно да се справите без постоянна лекарствена терапия.
Етап III
Последният стадий на хипертонията протича най-тежко и има най-обширната група от нарушения във функционирането на цяла група целеви органи. Най-много страдат бъбреците, очите, мозъкът, кръвоносните съдове и сърцето. Кръвното налягане е упорито и е доста трудно да се нормализира нивото му, дори ако пиете хапчета. Повишаването на кръвното налягане до 180/110 mm не е необичайно. Чл. и по-високи.
Симптомите на етап 3 на заболяването са в много отношения подобни на изброените по-горе, но също така са придружени от доста опасни признаци от засегнатите органи (например бъбречна недостатъчност). Паметта често се влошава, възникват тежки нарушения на сърдечния ритъм и зрението намалява.
Най-опасното е, че хипертонията неизменно засяга сърцето. Контрактилитетът и проводимостта на мускулите са почти винаги нарушени. Клиничните изследвания разкриват и много нарушения в други органи.
Хипертонията има не само етапи 1, 2, 3, но и степени 1, 2, 3, за които ще говорим по-късно.
Степени
I степен
Първата степен на тежест се отнася до най-леките, при които се наблюдават периодични скокове на кръвното налягане. Друга негова характеристика е, че нивото на налягането може да се стабилизира от само себе си. Най-честата причина за главоболие от първи етап е постоянният стрес.
II степен
Умерената хипертония се характеризира не само с невъзможността за независимо стабилизиране на кръвното налягане, но и с факта, че периодите на нормално налягане са много кратки. Основната проява е силно главоболие.
Ако заболяването се развие много бързо, можем да говорим за злокачествен ход на хипертонията. Тази форма е много опасна, тъй като болестта може да се развие бързо.
III степен
При хипертония от степен 3 налягането винаги остава в стабилно повишено състояние. Ако кръвното налягане се понижи, човекът е измъчван от слабост, както и редица други симптоми от вътрешните органи. Промените, които настъпват на този етап от заболяването, вече са необратими.
Също така класификацията на хипертонията включва, в допълнение към 1, 2, 3 степени и етапи, 1, 2, 3, 4 рискове, за които ще говорим по-късно.
Рискове
Нисък, незначителен
Най-нисък риск от усложнения има при жени под 65 години и мъже под 55 години, които са развили първи стадий на „лека” артериална хипертония. През следващите 10 години само около 15% ще развият съдови или сърдечни патологии, които се развиват в резултат на заболяването. Такива пациенти често се управляват от общопрактикуващи лекари, тъй като няма смисъл от сериозно лечение от кардиолог.
Ако все още е налице малък риск, пациентите трябва да се опитат да променят значително начина си на живот в близко бъдеще (не повече от 6 месеца). Той може да бъде наблюдаван от лекар още известно време, ако динамиката е положителна. Ако такова лечение не доведе до резултати и не може да се постигне понижаване на кръвното налягане, лекарите могат да препоръчат промяна в тактиката на лечение, което ще доведе до предписване на лекарства. Въпреки това, лекарите често настояват за водене на здравословен начин на живот, тъй като такава терапия няма да има отрицателни последици.
Среден
Тази група включва пациенти с хипертония от втория и първия тип. Кръвното им налягане обикновено не надвишава 179/110 mm. Чл. Пациент в тази категория може да има 1-2 рискови фактора:
- наследственост,
- пушене,
- затлъстяване,
- малка физическа активност,
- висок холестерол,
- нарушен глюкозен толеранс.
В продължение на 10 години наблюдение е възможно развитието на сърдечно-съдови патологии в 20% от случаите. Промяната на обичайния начин на живот задължително е включена в списъка с лечебни мерки. В продължение на 3-6 месеца не могат да се предписват лекарства, за да се даде възможност на пациента да нормализира състоянието си чрез промени в живота.
високо
Пациентите с форми 1 и 2 на хипертония също трябва да бъдат включени в рисковата група с висока вероятност за откриване на усложнения, но ако вече имат няколко предразполагащи фактора, описани по-горе. Те също така включват всяко увреждане на целевите органи, захарен диабет, промени в съдовете на ретината, високи нива на креатинин и атеросклероза.
Възможно е да няма рискови фактори, но пациентът с артериална хипертония в стадий 3 също принадлежи към тази група пациенти. Всички те вече се наблюдават при кардиолог, тъй като хипертонията е предимно дълготрайна. Вероятността от усложнения достига 30%. Промените в начина на живот могат да се използват като адювантна стратегия, но основната част от терапията е медикаментите. Изборът на лекарства трябва да се извърши за кратко време.
След това ще говорим за сериозна диагноза: хипертония в стадий 3, риск 4.
Много висок
Пациентите с най-висок риск от усложнения във функционирането на сърцето и кръвоносните съдове са група пациенти с хипертония в стадий 3 или стадий 1 и 2, ако последните имат някакви нарушения на целевите органи. Тази група е една от най-малките. Основното лечение се провежда в болница. Лекарствената терапия се провежда активно и често включва няколко групи лекарства.
Вероятността от развитие на усложнения е повече от 30%.