Хипертония (повишено налягане)

Увеличаването на налягането над възрастовата норма е правилно да се нарече артериална хипертония.

Ако налягането се увеличава често или за дълго време и по време на изследването не е възможно да се идентифицират причините за това, тогава се диагностицира хипертонията. Ако човек има някакво заболяване, което причинява повишено налягане (например травматично увреждане на мозъка в миналото, бъбречно заболяване и т.н.), тогава те говорят за вторична артериална хипертония. При срив обаче всички случаи на повишено налягане често се наричат хипертония.

Хипертонията е известна като „тих убиец“, тъй като не винаги има очевидни симптоми, особено в началните етапи. Установено е, че повишеният натиск има 20-30 % от възрастното население, въпреки че мнозина не знаят за болестта си дълго време. Ако хипертонията не се лекува, рисковете от сърдечен удар или увеличаване на инсулт. Единственият начин да научите за наличието на проблем е Редовно измервайте кръвното налягане.

Кръвното налягане е силата, с която кръвта се притиска към стените на кръвоносните съдове и сърцето. С хипертонията кръвното налягане върху артериите и сърцето стават прекомерно високо, което води до преждевременно износване на тези органи и увеличава опасността от други заболявания, например нарушена бъбречна или мозъчна функция.

Кръвното налягане се измерва в милиметри от живак (mm Hg) и се фиксира в две измерения:

• Систолично налягане - кръвно налягане в момента, когато сърцето ви се намалява и изтласква кръвта в артериите;
• Диастолично налягане - кръвно налягане в момента на отпускане на сърдечния мускул между две контракции.

Например, ако вашият лекар казва, че кръвното ви налягане е „140 на 90“, това означава, че вашето систолно налягане е 140 mm Hg. Чл., И диастолно налягане - 90 mm Hg. Чл.

Оптималното кръвно налягане при възрастен се счита за по -малко от 120/80 mm Hg. Чл. Въпреки това, в рамките на нормата има цифри до 139/89 включително. Ако според резултатите от няколко измервания налягането ви надвишава 140/90, вие имате артериална хипертония, се изисква допълнителен преглед и евентуално лечение.

Симптоми на артериална хипертония (хипертония)

Увеличаването на кръвното налягане не винаги се придружава от промяна в кладенството. Единственият начин да разберете дали имате хипертония е да измервате кръвното налягане. Възрастните трябва да проверяват кръвното си налягане поне веднъж на пет години.

Ако сте бременна, важно е постоянно да проверявате кръвното си налягане, дори и да не е високо. Наблюдението на кръвното налягане по време на бременност намалява риска от усложнения. Повишеното кръвно налягане при бременна жена може да доведе до прееклампсия. Това е опасно състояние, при което има проблем с плацентата (органът, който осигурява кръвообращението на нероденото дете).

Понякога симптомите на високо налягане са:

• главоболие;
• потъмняване или двойно в очите;
• Кървене от носа;
• диспнея.

Такива признаци се появяват при хора с много високо налягане. Ако откриете някой от тези симптоми, консултирайте се с лекар. Без лечение артериалната хипертония може да доведе до сериозни заболявания, включително инсулт и сърдечен удар. Незабавно уговорете среща с терапевта, ако откриете някой от тези симптоми или повишено налягане. Ако симптомите са значително експресирани, извикайте линейка.

Причини за хипертония (артериална хипертония)

В повече от 90% от случаите не може да се установи причината за повишено кръвно налягане. Тогава хипертонията се нарича основна или първична. Фактори, които могат да увеличат риска от първична хипертония от вас, включват:

• Възраст: Рискът от развитие на хипертония се увеличава с възрастта;
• Във вашето семейство е имало случаи на хипертония (болестта може да бъде наследствена);
• Излишна сол в диетата ви;
• липса на физически упражнения;
• пълнота;
• пушене;
• злоупотреба с алкохол;
• стрес.

Известни причини за хипертония

Около 10% от случаите на високо налягане са резултат от определено заболяване или специфична причина. Тези случаи са свързани с вторичната хипертония. Типичните причини за натиск в този случай са:

• бъбречно заболяване;
• Диабет захарен;
• стесняване на артериите, доставящи бъбреците;
• хормонални заболявания, като синдрома на Кушинг (заболяване, при което тялото произвежда твърде много стероидни хормони);
• Болести, които засягат съединителните тъкани на тялото, например, системен лупус еритематозус;
• контрацептиви (устни контрацептиви);
• Болкоуспокояващи, известни като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС);
• Клубни лекарства, като кокаин, амфетамини и кристален метамфетамин;
• Някои растителни лекарства, билкови добавки.

Диагностика на хипертония

За да се диагностицира артериалната хипертония и да се идентифицират възможните му причини, предимно прибягват до систематичното измерване на кръвното налягане. Това може да стане както от медицински работник, така и независимо, като се използва домашен апарат за измерване на налягането.

Здравите хора на възраст над 40 години трябва да измерват кръвното си налягане поне веднъж на пет години. Ако имате повишен риск от хипертония, по -често трябва да проверявате кръвното налягане, в идеалния случай веднъж годишно.

Проверката на кръвното налягане обикновено е лесна за провеждане в повечето клиники и болници. Кръвното налягане обикновено се измерва с помощта на тонометър (манометър), устройство, което се състои от стетоскоп, маншет, измервателно устройство, инжектиране на въздух и клапан.

Маншетът е обвит около рамото и се изпомпва, за да ограничи притока на кръв в артерията. Тогава въздухът в маншета започва да се забавя бавно, докато слуша пулса със стетоскоп. Слушането на пулса ви на място под маншета с въздух за спускане ви позволява да получавате надеждни данни за показанията на вашето кръвно налягане. В допълнение, автоматичните (цифрови) тонометри вече са често срещани, които измерват налягането и импулса, използвайки електрически сензори.

Преди да продължите с измерването на кръвното налягане, трябва да се отпуснете поне пет минути и да изпразнете пикочния си мехур. За да получите правилните показания за кръвното налягане, трябва да седнете и да не говорите по време на манипулация.

Ако с едно от измерванията сте открили повишено кръвно налягане, това не означава непременно, че имате хипертония. През деня нивото на кръвното налягане може да се колебае. Налягането може да се увеличи при приемането на лекаря поради тревожност и стрес. В тези случаи се препоръчва да измервате натиска през деня самостоятелно, като се използва домашен тонометър. Изключвайки „страха от бялата роба“, можете да получите по -обективни показатели.

Можете също така да приемате тестове за кръв и урина, за да проверите наличието на заболявания, които увеличават риска от високо кръвно налягане, например, бъбречни заболявания.

Дешифриране на показанията на тонометър

Кръвното налягане се измерва в милиметри от живак на живака (Mm Rt. Art) и се фиксира в два диапазона:

• Систолично налягане - кръвно налягане в момента, когато сърцето ви се намалява и изтласква кръвта в артериите;
• Диастолично налягане - кръвно налягане в момента на отпускане на сърдечния мускул между две контракции.

Например, ако вашето систолно кръвно налягане е 140 mm Hg. Чл., А диастолното кръвно налягане е 90 mm Hg. Чл., Тогава казват, че вашият натиск е 140 на 90.

В идеалния случай кръвното налягане трябва да бъде по -малко от 120/80. Независимо от това, показанията под 140/90 обикновено се считат за нормални. Ако имате заболяване от бъбреци, диабет или сърдечно заболяване и кръвоносната система, целевото ви кръвно налягане трябва да бъде под 130/80 mm Hg. Чл.

Ако индикаторите за налягане в продължение на няколко дни са по -високи от маркировката от 140/90 - имате артериална хипертония и е необходимо допълнително проучване.

Лечение на високо налягане

Ефективните действия за намаляване на кръвното налягане са в промяна в начина на живот и лекарствата. Изборът на режим на лечение ще зависи от нивото на кръвно налягане и риска от развитие на сърдечно -съдови заболявания.

Ако кръвното ви налягане е малко по -високо от 130/80 mm Hg. Чл. И в същото време рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания при вашите ниско-съдови заболявания, тогава трябва да можете да намалите налягането само, като правите определени промени в начина си на живот.

Ако кръвното ви налягане е умерено високо (140/90 mm Hg или по -високо) и съществува риск от развитие на сърдечно -съдови заболявания при вас през следващите 10 години, тогава лечението ще включва лекарства и коригиране на начина ви на живот.

Ако кръвното ви налягане е много високо (180/110 mm Hg или по -високо), тогава в близко бъдеще се нуждаете от лечение, вероятно с допълнителен преглед, в зависимост от състоянието на вашето здраве.

Начин на живот с артериална хипертония

По -долу са някои промени, които бихте могли да направите на начина си на живот, за да намалите натиска. Някои от тях ще доведат до бързо подобрение в рамките на няколко седмици, други ще повлияят на по -дълъг период.

• Намалете консумацията на сол до по -малко от 6 грама на ден.
• Яжте здравословна, ниска, балансирана храна в състава, включително много пресни плодове и зеленчуци.
• Бъдете активни: Поддържането на физическа активност е едно от ключовите неща, които трябва да направите, за да предотвратите или контролирате хипертонията.
• Намалява консумацията на алкохол.
• Откажете пушенето. Пушенето значително увеличава вероятността от развитие на бели дробове и сърдечни заболявания.
• Отслабнете.
• Пийте по -малко кафе, чай или други кофеинови напитки, като кола. Използването на повече от четири чаши кафе на ден може да повиши кръвното ви налягане.
• Опитайте се да използвате такива техники за релаксация като йога, медитация и управление на стреса (автогенно обучение).

Колкото по -здравословни навици ще овладеете, толкова по -положителен ефект ще има. На практика някои хора откриват, че когато поддържат здравословен начин на живот, те обикновено имат нужда да приемат лекарства.

Лечение на лекарства за хипертония

Има богат избор на лекарства, понижаващи налягането. Може да се наложи да приемате повече от един вид лекарство, тъй като понякога лечението на хипертония се нуждае от комбинация от няколко лекарства.

В някои случаи ще трябва да придобиете налягане, намалявайки налягането през целия си живот. Ако обаче нивото на кръвното ви налягане остава под контрол в продължение на няколко години, ще имате възможност да спрете лекарственото лечение. Повечето лекарства с високо налягане могат да причинят странични ефекти, но този проблем може да бъде решен чрез подмяна на приеманите лекарства.

Кажете на Вашия лекар, ако имате някое от следните общи странични ефекти от приемането на лекарства:

• усещане за сънливост;
• Болки в бъбреците (в долната част на гърба);
• суха кашлица;
• замаяност, изтощение или летаргия;
• Суров по кожата.

По -долу са най -широко използваните лекарства за високо налягане.

1. Инхибитори на ангиотензин-репродуктивни ензими (APF) Намалете кръвното налягане, отпускайки стените на кръвоносните съдове. Най -често срещаният страничен ефект е постоянна суха кашлица. Ако страничните ефекти започнат да се притесняват твърде много, лекарства като ангиотензин-2 рецепторни антагонисти могат да ви препоръчат, чието действие е подобно на действието на АСЕ инхибитори.

   АСЕ инхибиторите могат да причинят непредвидени странични ефекти, ако се приемат заедно с други, включително над -гран, лекарства. Преди да приемате допълнително лекарство, консултирайте се с лекар, ако комбинацията им от отрицателни странични ефекти ще ги причини.

2. Блокери на калциеви канали (калциев антагонисти) предотвратяват калция в клетките на мускулната тъкан на сърцето и кръвоносните съдове. Това води до разширяване на вашите артерии (големи кръвоносни съдове) и намаляване на кръвното налягане.

   Използването на сок от грейпфрут при приемане на определени видове блокери на калциеви канали може да увеличи риска от странични ефекти. По -подробно можете да обсъдите този проблем с Вашия лекар.

3. Диуретици (Диуретици) действат поради екскрецията на излишната течност и сол от тялото.

4. Бета блокери (бета-блокери) Те действат чрез намаляване на честотата и силата на сърдечните контракции, като по този начин намаляват кръвното налягане. Преди това бета-блокерите са популярно лекарство за високо налягане, но понастоящем те обикновено се използват само когато други средства нямат необходимия ефект. Това се дължи на факта, че бета-блокерите се считат за по-малко ефективни от другите видове лекарства за повишено налягане.

   Бета блокерите също могат да повлияят на ефекта на други лекарства, причинявайки странични ефекти. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемате други лекарства в комбинация с бета-блокери.

   Не спирайте изведнъж да приемате бета блокери, без да се консултирате с Вашия лекар. Това може да доведе до сериозни странични ефекти, като повишаване на кръвното налягане или атака на ангина пекторис.

5. Алфа блокери (алфа-блокери) Обикновено те не се препоръчват като лекарство от първи избор за намаляване на високото кръвно налягане, освен когато други лекарства нямат правилния ефект. Алфа блокерите действат, като отпускат кръвоносните ви съдове, като значително улесняват притока на кръв вътре в тях.

   Общите странични ефекти на алфа блокерите включват:

   • припадане при първото приложение на лекарството („ефект на първа доза“);
   • замаяност;
   • главоболие;
   • подуване на глезените;
   • умора.

Усложнения на хипертонията

Повишеното кръвно налягане упражнява допълнително натоварване на сърцето и кръвоносните ви съдове. Ако хипертонията не се лекува, след определен момент рискът от развитие на сърдечен удар, инсулт и бъбречни заболявания се увеличава.

Сърдечно -съдови заболявания за хипертония

Хипертонията може да причини много различни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове и съдовете на сърцето (сърдечно -съдови заболявания), включително:

• удар;
• миокарден инфаркт;
• Емболия: Възниква, когато кръвен съсирек или балон от въздух блокира поток от кръв в съд;
• Аневризма: Тя се развива, когато стената на кръвоносния съд се простира и може да се спука по всяко време, причинявайки вътрешно кървене.

Бъбречни заболявания и повишен натиск

Хипертонията също може да доведе до увреждане на малки кръвоносни съдове в бъбреците и да наруши функцията им. Това усложнение може да причини симптоми като:

• умора;
• Оток на глезените, краката или ръцете (поради забавяне на водата в тялото);
• диспнея;
• Наличието на кръв в урината;
• Често уриниране, особено през нощта;
• Сърбеж на кожата.

Бъбречните заболявания се лекуват с лекарства и хранителни добавки. По -сериозните случаи изискват диализа (процедурата за лечение, при която кръвта е изкуствено почистена от продукти на токсичния метаболизъм в организма) или трансплантация на бъбреци.

Предотвратяване на повишено налягане

Развитието на хипертонията може да бъде предотвратено чрез здравословна диета, поддържане на нормално тегло, извършване на редовни физически упражнения, ограничения за консумация на алкохол и отказ от тютюнопушене.

Пушенето само по себе си не причинява високо кръвно налягане, но значително увеличава рисковете от инфаркт на миокарда и инсулт. Пушенето, като високото кръвно налягане, води до стесняване на артериите. Ако пушите в присъствието на хипертония, тогава вашите артерии ще се стесняват много по -бързо и рисковете от развитието на болести на сърцето и белите дробове в бъдещето ви ще се увеличат значително.

Захранване при високо налягане

Намалете количеството сол в диетата си, яжте много плодове и зеленчуци. Солта повишава налягането. Колкото повече сол консумирате, толкова по -голям е налягането ви. Опитайте се да ядете по -малко от 6 g сол на ден, което е приблизително равно на една чаена лъжичка.

Както беше доказано, използването на храна с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на фибри (например пълнозърнест ориз, хляб и тестени изделия) и голямо количество плодове и зеленчуци помага за намаляване на кръвното налягане. Плодовете и зеленчуците са богати на витамини, минерали и влакна, които поддържат тялото ви в здравословно състояние. Опитайте се да ядете пет порции от 80 g плодове и зеленчуци всеки ден.

Редовното пиене на алкохол е над допустимите норми с течение на времето ще доведе до повишаване на кръвното ви налягане. Мъжете не се препоръчват редовно да използват повече от 2-4 порции алкохол на ден, а жените-повече от 2-3. Редовната употреба се разбира всеки ден или по -голямата част от дните на седмицата. 1 порция алкохол приблизително съответства на чаша водка, половин чаша вино или половин чаша бира.

Освен това, тъй като алкохолът е силно калоричен, редовната му употреба води до наддаване на тегло и съответно за повишаване на кръвното ви налягане.

Ако пиете повече от четири чаши кафе на ден, това може да доведе до увеличаване на налягането. Ако сте голям почитател на кафе, чай или други кофеинови напитки (като Coca-Cola и някои енергийни напитки), помислете за възможността за намаляване на тяхната консумация. Много е добре, когато пиете чай и кафе като част от балансирана диета, но е важно такива напитки да не са единственият ви източник на течност.

Тегло и физически упражнения за хипертония

Прекомерното тегло принуждава сърцето да работи по -интензивно, за да изпомпва кръв през цялото тяло, което обикновено води до повишаване на кръвното ви налягане. Ако наистина трябва да свалите наднормено тегло, важно е да запомните, че загубата на дори два или три килограма тегло ще доведе до значителна промяна в показанията на вашето кръвно налягане и като цяло ще подобри здравето ви.

Активният начин на живот и редовното упражнение водят до намаляване на кръвното налягане чрез поддържане на сърцето и кръвоносните съдове в добро състояние. Редовното упражнение също ви помага да отслабнете, което също ви помага да намалите кръвното налягане.

Възрастен трябва да се прекара всяка седмица в продължение на поне 150 минути (2 часа и 30 минути) при умерени упражнения за интензивност на отворен отворен въздух, като колоездене или бързо ходене. Когато изпълнявате упражнения, трябва да се съсредоточите върху факта, че трябва да се почувствате затоплени и леко без дъх. Пълният човек, за да постигне това състояние, може да се окаже достатъчно малко в хълма. Физическата активност може да включва различни упражнения, от спорт до ходене и работа в градината.

Упражненията за релаксация могат да намалят кръвното налягане. Те включват:

• Управление на стреса (автогенно обучение), медитация или йога.
• Когнитивно-поведенческа психотерапия, която се фокусира върху това как вашите мисли и вярвания могат да повлияят на вашето благосъстояние и способността да се справяте с проблемите. Можете да обсъдите с Вашия лекар възможността да се подложите на такава психотерапия.
• Биологична обратна връзка (методът на саморегулация, използван за ви помага при съзнателно регулиране на кръвното налягане): На малък монитор ще демонстрирате сърцето си или кръвното налягане в реално време. Препращане за биологична обратна връзка може да бъде извършена от Вашия лекар.

Кой лекар да контактува с хипертония?

Ако имате повишен натиск, намерете добър терапевт, който може да разбере причините за заболяването и да предпише лечение. Ако имате оплаквания от сърце или има хронични сърдечно -съдови заболявания, изберете кардиолог.